نوار عصب و عضله کمر چیست؟6 مورد از کاربرد آن+تفسیرنتایج نوار

نوار عصب و عضله کمر یک روش تشخیصی است که با اندازه گیری فعالیت الکتریکی عصبها و عضلات کمر، می تواند برخی از مشکلات مربوط به دیسک کمر، آسیب عصبی، گیرافتادگی عصب و بیماریهای عضلانی را شناسایی کند. این روش شامل دو بخش است: الکترومیوگرافی (EMG) و نروگرافی سرعت هدایت (NCS) که به ترتیب فعالیت عضلات و سرعت انتقال سیگنالهای عصبی را مورد بررسی قرار میدهند.

نوار عصب و عضله برای چه چیزی کاربرد دارد؟

نوار عصب و عضله کمر یک روش تشخیصی است که برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات بدن انجام می شود. این روش می تواند به پزشکان در تشخیص اختلالات عصبی، عضلانی و ارتباط بین آنها کمک کند

 برخی از کاربردهای نوار عصب و عضله عبارتند از:

•  تشخیص بیماری هایی که باعث ضعف، درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی یا اسپاسم عضلانی می شوند

•  تشخیص بیماری هایی که ارتباط بین اعصاب و عضلات را مختل می کنند، مانند میاستنی

•  تشخیص بیماری هایی که ریشه های عصبی را تحت فشار یا آسیب قرار می دهند، مانند رادیکولوپاتی

•  تشخیص بیماری هایی که سیستم عصبی مرکزی را آسیب می رسانند، مانند ای ال اس

•  تشخیص بیماری هایی که اعصاب محیطی را آسیب می رسانند، مانند سندروم تونل کارپال یا نوروپاتی محیطی

•  تشخیص بیماری هایی که عضلات را آسیب می رسانند، مانند دیستروفی عضلانی یا پلی میوزیت

آزمون های تست نوار عصب و عضله کمر

•  نوار عصب و عضله کمر یا الکترومیوگرافی (EMG): این آزمون به اندازه گیری و بررسی فعالیت الکتریکی عصب ها و عضلات کمر و پا می پردازد. در این آزمون، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که روی پوست یا درون عضله قرار می گیرند و سیگنال های الکتریکی را ثبت می کنند. این آزمون می تواند به تشخیص بیماری هایی که باعث ضعف، درد، بی حسی یا اسپاسم عضلانی می شوند، کمک کند

•  مطالعه هدایت عصبی یا NCS: این آزمون به اندازه گیری میزان سرعت و شدت جریان الکتریکی در عصب های محیطی کمر و پا می پردازد. در این آزمون، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که روی پوست قرار می گیرند و تحریک الکتریکی به عصب ها می دهند. این آزمون می تواند به تشخیص بیماری هایی که اعصاب محیطی را آسیب می رسانند، کمک کند

•  تست عصب و عضله پار یا PNMT: این آزمون به اندازه گیری و بررسی فعالیت الکتریکی عصب ها و عضلات کمر و پا در حالت استراحت و انقباض می پردازد. در این آزمون، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که روی پوست قرار می گیرند و تحریک الکتریکی به عصب ها می دهند. این آزمون می تواند به تشخیص بیماری هایی که باعث اختلال در ارتباط بین عصب و عضله می شوند، کمک کند.

چه موقع پزشک نوار عصب و عضله کمر را پیشنهاد میدهد

•  زمانی که شما درد، ضعف، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در کمر، ران، رانش، ساق یا پا دارید و مشکوک به آسیب دیدگی یک یا چند ریشه عصبی که از بین مهره های کمر عبور می کنند، هستید. این حالت را رادیکولوپاتی می گویند و می تواند به دلیل دیسک کمر، آرتروز، تومور یا سایر عوامل ایجاد شود

•  زمانی که شما علائم حرکتی مانند ضعف عضلانی در کمر، ران، رانش، ساق یا پا دارید و مشکوک به آسیب دیدگی یک یا چند عصب محیطی که از نخاع به اندام ها می رسند، هستید. این حالت را نوروپاتی محیطی می گویند و می تواند به دلیل دیابت، الکل، سموم، کمبود ویتامین یا سایر عوامل ایجاد شود

•  زمانی که شما علائم عضلانی مانند ضعف، تنگی، ترمیم، تکان یا اسپاسم عضلانی در کمر، ران، رانش، ساق یا پا دارید و مشکوک به آسیب دیدگی یک یا چند عضله که توسط عصب های محیطی کنترل می شوند، هستید. این حالت را میوپاتی می گویند و می تواند به دلیل بیماری های ژنتیکی، التهابی، ایمنی، متابولیکی یا سایر عوامل ایجاد شود

نوار عصب و عضله کمر برای تشخیص دیسک کمر

 نوار عصب و عضله کمر یک روش تشخیصی است که برای بررسی وضعیت سلامت عصب ها و عضلات کمر و پا انجام می شود. این روش می تواند به پزشکان در تشخیص اختلالات عصبی، عضلانی و ارتباط بین آنها کمک کند

دیسک کمر یکی از شایع ترین دلایل درد کمر است که زمانی رخ می دهد که یکی از بالشتک های فیبروز که بین مهره های کمر قرار دارند، فشرده یا پاره شود و به سمت کانال نخاعی یا ریشه های عصبی فشار وارد کند. این فشار می تواند باعث درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در کمر، ران، رانش، ساق یا پا شود.

نوار عصب و عضله کمر برای تشخیص دیسک کمر می تواند بسیار مفید باشد. این روش به پزشک امکان می دهد که محل دقیق، شدت و مدت زمان آسیب دیدگی عصب را مشخص کند. همچنین می تواند نشان دهد که آیا عصب دچار قطعی، فشاری یا التهابی شده است. با استفاده از این اطلاعات، پزشک می تواند روش درمان مناسب را برای بیمار انتخاب کند. برای مثال، اگر نوار عصب و عضله نشان دهد که عصب دچار قطعی شده است، ممکن است نیاز به جراحی باشد. اما اگر نوار عصب و عضله نشان دهد که عصب فقط دچار فشار یا التهاب شده است، ممکن است درمان غیر جراحی مانند دارو، تزریق، فیزیوتراپی یا تمرینات ورزشی کافی باشد.

مزایا و معایب نوار عصب و عضله کمر

•  مزایا:

•  این روش یک روش غیرجراحی و ایمن است که عوارض جانبی کمی دارد.

•  این روش می تواند به صورت دقیق مشخص کند که کدام عصب یا عضله دچار آسیب یا فشار شده است.

نوار عصب و عضله کمر یک روش تشخیصی است که با اندازه گیری فعالیت الکتریکی عصبها و عضلات کمر، می تواند برخی از مشکلات مربوط به دیسک کمر، آسیب عصبی، گیرافتادگی عصب و بیماریهای عضلانی را شناسایی کند. این روش شامل دو بخش است: الکترومیوگرافی (EMG) و نروگرافی سرعت هدایت (NCS) که به ترتیب فعالیت عضلات و سرعت انتقال سیگنالهای عصبی را مورد بررسی قرار میدهند.

•  این روش میتواند به تشخیص برخی از بیماریهای عصبی و عضلانی کمک کند که با سایر روشها قابل شناسایی نیستند.

•  این روش می تواند به پزشک کمک کند که روش درمانی مناسب را برای شما انتخاب کند و پیشرفت شما را پیگیری کند.

•  معایب:

•  این روش ممکن است برای برخی از افراد ناخوشایند باشد و احساس درد، سوزش، خارش یا کوفتگی داشته باشند.

•  این روش ممکن است برای برخی از افراد مناسب نباشد مانند زنان باردار، افرادی که دارای بیماری خونی یا عفونی هستند، افرادی که دارای پیس میکر یا دستگاههای الکتریکی در بدن هستند یا افرادی که به مواد مورد استفاده در این روش حساس هستند.

•  این روش ممکن است نتایج قابل اعتمادی ندهد اگر پزشک یا متخصص دارای تجربه و مهارت کافی نباشد یا دستگاه مورد استفاده دارای کیفیت پایین باشد.

نوار عصب و عضله کمر در کودکان

نوار عصب و عضله کمر در کودکان یک روش تشخیصی است که برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات کودک انجام می شود. این روش می تواند به پزشکان در تشخیص اختلالات عصبی، عضلانی و ارتباط بین آنها کمک کند

برخی از علایمی که ممکن است نشان دهنده نیاز به انجام نوار عصب و عضله کمر در کودکان باشند، عبارتند از:

• ضعف در اندام ها
• ناتوانی در راه رفتن، بالا رفتن از پله یا نردبان
• لنگیدن
• درد در قسمت های مختلف بدن
• خستگی
• گزگز، مورمور و بی حسی

برای انجام نوار عصب و عضله کمر در کودکان، دو تست جداگانه انجام می شود: نوار عصب و نوار عضله کمر. در نوار عصب، از الکترودهای کوچکی استفاده می شود که روی پوست قرار می گیرند و تحریک الکتریکی به اعصاب می دهند. پاسخ عصبی به شکل موج عصبی روی یک صفحه نمایش ثبت می شود. در نوار عضله، از یک سوزن باریک استفاده می شود که در عضله وارد می شود و فعالیت الکتریکی عضله را ثبت می کند. نوع موج ایجاد شده برای تشخیص بکار می رود

برای آماده شدن نوار عصب و عضله کمر کودکان، باید برخی از موارد را رعایت کنید.

•  حداقل 6 ساعت قبل از آزمایش به کودک قهوه، چای، نوشابه یا شکلات ندهید

•  کودک را قبل از تست بیدار نگه دارید تا در زمان انجام تست خواب آلود باشد

•  کودک را در لباس راحت و گشاد بپوشانید

•  پوست کودک را تمیز و عاری از لوسیون و کرم نگه دارید

•  لیستی از داروها و آلرژی های کودک را به پزشک اطلاع دهید

مراحل انجام نوار عصب و عضله کمر

•  قبل از تست نوار عصب و عضله کمر، شما باید برخی از موارد را رعایت کنید. مثلاً حداقل سه ساعت قبل از تست، از کشیدن سیگار خودداری کنید. حمام کنید یا دوش بگیرید تا هرگونه چربی از روی پوست پاک شود. از استفاده از لوسیون، کرم، روغن یا هرگونه ماده مرطوب کننده بر روی پوست خودداری کنید. لباس راحت و گشاد بپوشید تا پزشک بتواند به راحتی به عضلات شما دسترسی داشته باشد

  در زمان تست، شما باید روی یک تخت دراز کشیده شوید. پزشک یا پرستار چندین الکترود کوچک را روی پوست شما می چسباند. این الکترودها به یک دستگاه متصل هستند که امواج الکتریکی را ثبت می کند. این بخش از تست به NCS یا نوار عصب معروف است

•  سپس پزشک یا پرستار یک الکترود سوزنی خیلی ظریف را وارد عضله مورد نظر می کند. این الکترود سیم خاصی است که جریان الکتریکی ملایمی از آن عبور می کند. هنگام قرار دادن الکترود ممکن است کمی درد یا ناراحتی داشته باشید. دستگاه در زمانی که عضله در حال استراحت است، فعالیت عضلانی را ثبت می کند. شما ممکن است صدای بوق یا کلیک شنیده باشید. پزشک ممکن است از شما بخواهد که عضله خود را کمی یا کاملا منقبض کنید. این بخش از تست به EMG یا نوار عضله معروف است.

•  پزشک یا پرستار ممکن است الکترودها را از یک عضله به عضله دیگر منتقل کند. این کار برای بررسی چندین عضله و عصب انجام می شود. مدت زمان تست بستگی به تعداد عضلات و عصب های مورد بررسی دارد.

•  بعد از تست، شما می توانید الکترودها را از بدن خود بردارید. ممکن است کمی خونریزی یا خارش در نقاطی که الکترود وارد شده است داشته باشید. این علائم معمولا بعد از چند روز از بین می روند. اگر درد شدید یا عفونت داشتید، باید به پزشک خود مراجعه کنید

•  پزشک معمولا نتایج را بلافاصله بعد از انجام آزمایش به شما اطلاع می دهد و یا در صورت نیاز به بررسی بیشتر، آنها را در یک مراجعه بعدی با شما مشورت می کند

داروهای مورد استفاده برای بعد از نوار عصب و عضله کمر

•  داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها به شما کمک می کنند تا درد و تورم را کاهش دهید. مثال هایی از این داروها عبارتند از ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک و آسپرین

•  داروهای ضد درد: این داروها به شما کمک می کنند تا درد را کنترل کنید. مثال هایی از این داروها عبارتند از استامینوفن، ترامادول، کدئین و اکسی کدون

•  داروهای ضد تشنج: این داروها به شما کمک می کنند تا علائم عصبی مانند سوزن سوزن شدن، بی حسی یا گزگز را کاهش دهید. مثال هایی از این داروها عبارتند از گاباپنتین، پرگابالین، کاربامازپین و فنی توئین

برای نوار عصب و عضله کمر چه بیمه ای قبول میشه؟

برخی از بیمه هایی که برای انجام نوار عصب و عضله پوشش می دهند، عبارتند از:

•  بیمه تکمیلی: این بیمه به شما کمک می کند تا هزینه های درمانی خود را کاهش دهید و از خدمات با کیفیت بیشتری بهره مند شوید. برای انجام نوار عصب و عضله با بیمه تکمیلی، شما باید به یک مرکز درمانی طرف قرارداد با بیمه تکمیلی مراجعه کنید و نسبت به تعیین وقت و ارائه مدارک لازم اقدام کنید

•  بیمه تامین اجتماعی: این بیمه به شما کمک می کند تا از خدمات درمانی اساسی و ضروری بهره مند شوید. برای انجام نوار عصب و عضله با بیمه تامین اجتماعی، شما باید به یک مرکز درمانی طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی مراجعه کنید و نسبت به تعیین وقت و ارائه مدارک لازم اقدام کنید

•  بیمه طلایی: این بیمه به شما کمک می کند تا از خدمات درمانی ویژه و اختصاصی بهره مند شوید. برای انجام نوار عصب و عضله با بیمه طلایی، شما باید به یک مرکز درمانی طرف قرارداد با بیمه طلایی مراجعه کنید و نسبت به تعیین وقت و ارائه مدارک لازم اقدام کنید.

تفسیر نوار عصب و عضله کمر

•  تفسیر نوار عصب و عضله کمر بستگی به نوع آزمایش، محل بدن، شدت و سرعت جریان الکتریکی، طول و شکل موج ها و دامنه و مدت زمان فعالیت الکتریکی دارد. پزشک با توجه به گزارش نوار عصب و عضله و شرح حال بیمار، مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی و تشخیص بالینی خود، نتایج را تفسیر می کند

•  تفسیر نوار عصب و عضله کمر ممکن است نشان دهنده بروز چندین حالت باشد. برخی از حالات شایع تفسیر نوار عصب و عضله کمر عبارتند از:

•  Radiculopathy: زمانی که یک یا چند ریشه عصبی که از بین مهره های کمر عبور می کنند، توسط دیسک، آرتروز، تومور یا سایر عوامل تحت فشار یا آسیب قرار گیرند، به این حالت گفته می شود. در این حالت، فعالیت الکتریکی عضلات کمر و پا کاهش می یابد و موج های ثبت شده کوتاه تر، کوچک تر و غیر طبیعی می شوند

•  Normal EMG: هنگامی که عضلات در حالت استراحت هستند، فعالیت الکتریکی بسیار کم یا صفر است. هنگام تحریک عصب، فعالیت الکتریکی به صورت MUP (Motor Unit Potential) ثبت می شود. هرچه قدرت منقبض شدن عضلات بالاتر باشد، تعداد MUP ها بالاتر خواهد بود

•  Peripheral Neuropathy: زمانی که اعصاب محیطی که از مغز و نخاع به اندام ها می رسند، به دلیل دیابت، الکل، سموم، کمبود ویتامین یا سایر عوامل مختل شوند، به این حالت گفته می شود. در این حالت، سرعت و شدت جریان الکتریکی در عصب ها کاهش می یابد و موج های ثبت شده ضعیف تر، کند تر و ناهمگن می شوند

•  Myopathy: زمانی که عضلات به دلیل بیماری های ژنتیکی، التهابی، ایمنی، متابولیکی یا سایر عوامل آسیب ببینند، به این حالت گفته می شود. در این حالت، فعالیت الکتریکی عضلات کاهش می یابد و موج های ثبت شده کوتاه تر، کوچک تر و تعداد آنها کمتر می شود.

مدت زمان گرفتن نتایج نوار عصب و عضله کمر

زمان لازم برای انجام و تحلیل نوار عصب و عضله کمر بستگی به نوع و تعداد اعصاب و عضلات مورد بررسی دارد. به طور متوسط، این آزمایش بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد

 پزشک معمولاً نتایج را بلافاصله بعد از انجام آزمایش به شما اطلاع میدهد و یا در صورت نیاز به بررسی بیشتر، آنها را در یک مراجعه بعدی با شما مشورت میکند

مواردی که قبل از انجام نوار عصب و عضله کمر باید رعایت کنید

•  حداقل سه ساعت قبل از تست از کشیدن سیگار خودداری کنید

•  حمام کنید یا دوش بگیرید تا هرگونه چربی از روی پوست پاک شود.

•  اگر داروی آسپرین یا داروهای رقیقکننده خون (مثل کومادین) استفاده میکنید یا ضربانساز قلب (پیس میکر) دارید و یا به هموفیلی مبتلا هستید حتماً از قبل آن را با متخصص در میان بگذارید

•  لباس راحت و گشاد بپوشید تا پزشک بتواند به راحتی به عضلات شما دسترسی داشته باشد.

•  اگر داروهایی مانند ضد افسردگی، ضد تشنج، ضد التهاب یا عضله ای استفاده می کنید، از قبل با پزشک مشورت کنید که آیا باید آنها را قبل از تست قطع کنید یا خیر.

بهترین متخصص نوار عصب و عضله کمر در تهران

دکتر شهربانو کاظمی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ستون فقرات و نوار عصب و عضله

درمان دردهای عضلانی اسکلتی : 

کمر درد – درد گردن – دردهای مفصلی – شانه منجمد – آرتروز زانو

منیپولیشن (حرکت درمانی)، درمان مشکلات پا و تجویز کفی

منیپولیشن کوکسیکس (جا انداختن دنبالچه)

طب سوزنی، تزریق داخل مفصل

آدرس:

تهران، اتوبان اشرفی اصفهانی، بلوار مرزداران، بعد از خیابان رضایی نژاد و بهار، ساختمان ایمان، طبقه همکف شرقی( پشت دارو خانه دکتر ختمی)