متخصص MS و ستون فقرات تشخیص و علائم درمان مشکلات ستون فقرات

تاریخ آخرین آپدیت 2024-08-25 توسط نورد فاطمه

بیماری MS وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی به پوشش محافظ اعصاب مغز و نخاع حمله می کند. این نواحی آسیب دیده ضایعات نامیده می شوند و بخشی از تشخیص ام اس هستند.

پوشش محافظ اطراف اعصاب در مغز و نخاع شما میلین نام دارد. این به اعصاب شما اجازه می دهد تا سیگنال های الکتریکی را به سرعت در سراسر بدن منتقل کنند.

مولتیپل اسکلروزیس (MS) زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن شما به سلول های میلین حمله می کند و سیگنال های عصبی را مختل می کند. محققان نمی دانند چرا ام اس رخ می دهد، اما تصور می شود که ژنتیک و عوامل محیطی هر دو نقش دارند.

مولتیپل اسکلروزیس (MS) وضعیتی است که می تواند مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار دهد و باعث ایجاد طیف گسترده ای از علائم بالقوه از جمله مشکلات بینایی، حرکت بازو یا پا، احساس یا تعادل شود.

این یک بیماری مادام العمر است که گاهی اوقات می تواند باعث ناتوانی جدی شود، اگرچه گاهی اوقات می تواند خفیف باشد.

در بسیاری از موارد، درمان علائم امکان پذیر است. میانگین امید به زندگی در افراد مبتلا به ام اس اندکی کاهش می یابد.

این بیماری بیشتر در افراد 20، 30 و 40 ساله تشخیص داده می شود، اگرچه ممکن است در هر سنی ایجاد شود. این بیماری در زنان 2 تا 3 برابر بیشتر از مردان است.

ام اس یکی از شایع ترین علل ناتوانی در بزرگسالان جوان است.

بیماری MS چیست؟

بیماری MS که مخفف “Multiple Sclerosis” یا “مولتیپل اسکلروزیس” است، یک بیماری مزمن و پیش‌رونده در سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) می‌باشد. در این بیماری، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غلاف محافظ (میلین) که اطراف فیبرهای عصبی را می‌پوشاند، حمله می‌کند.

این حمله باعث آسیب به میلین و در نهایت به خود فیبرهای عصبی می‌شود که می‌تواند ارتباط بین مغز و سایر نقاط بدن را مختل کند.

ردیف	علائم ضایعات ستون فقرات ام اس	ردیف	علائم ضایعات ستون فقرات ام اس
1	اختلال عملکرد مثانه و روده: ضایعات نخاعی می تواند با اعصاب کنترل کننده مثانه و روده تداخل داشته باشد و در نتیجه مشکلاتی مانند بی اختیاری ادرار یا یبوست ایجاد کند.	4	مسائل مربوط به تعادل و هماهنگی: ضایعات ستون فقرات ممکن است بر هماهنگی بین عضلات و مفاصل تأثیر بگذارد و بر تعادل تأثیر بگذارد و انجام حرکات دقیق را به چالش بکشد.
2	خستگی: شرایط مزمن مانند ام اس، همراه با ضایعات ستون فقرات، می تواند منجر به خستگی شدید شود، بر فعالیت های روزانه و کیفیت کلی زندگی تأثیر بگذارد.	5	اختلال عملکرد حرکتی: آسیب به نخاع می تواند مسیرهای حرکتی را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به ضعف، اسپاسم عضلانی یا مشکلات در هماهنگی و حرکت شود.
3	اختلالات حسی: ضایعات ستون فقرات ممکن است انتقال طبیعی سیگنال های حسی را مختل کنند. این می تواند منجر به احساس هایی مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در قسمت های مختلف بدن شود.	6	درد: برخی از افراد مبتلا به ضایعات ستون فقرات ممکن است درد نوروپاتیک را تجربه کنند که اغلب به عنوان احساس سوزش یا تیراندازی توصیف می شود.

Multiple sclerosis (MS) damages the protective cover around nerves called myelin in your» central nervous system. It can cause muscle weakness, vision changes, numbness and memory issues. While there isn’t a cure, treatment options can help you manage symptoms and slow disease progression.»

«مولتیپل اسکلروزیس (MS) به پوشش محافظ اطراف اعصاب به نام میلین در سیستم عصبی مرکزی آسیب می رساند. این می تواند باعث ضعف عضلانی، تغییرات بینایی، بی حسی و مشکلات حافظه شود. در حالی که درمانی وجود ندارد، گزینه های درمانی می توانند به شما در مدیریت علائم و کند کردن پیشرفت بیماری کمک کنند.»

نقل از سایت: https://my.clevelandclinic.org

علائم بیماری MS

علائم MS بسته به شدت و محل آسیب ممکن است بسیار متفاوت باشد، اما برخی از شایع‌ترین علائم عبارتند از:

عوامل خطر و علت بیماری

• خستگی شدید
• مشکلات بینایی (مانند تاری دید، دوبینی)
• ضعف عضلانی و مشکلات هماهنگی
• مشکلات تعادلی
• درد و اسپاسم عضلانی
• مشکلات حافظه و تمرکز
• احساس بی‌حسی و سوزن‌سوزن شدن در اعضای بدن

علت دقیق MS هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما تصور می‌شود که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد آن نقش دارند. برخی از عوامل خطر شامل سن (معمولاً در بین 20 تا 40 سالگی)، جنسیت (بیشتر در زنان شایع است)، سابقه خانوادگی MS و عفونت‌های ویروسی خاصی می‌باشد.

متخصصان MS و ستون فقرات تشخیص و درمان مشکلات مربوط به ستون فقرات

متخصصان MS و ستون فقرات، پزشکان در کلینیک ویستان ویژه‌ای هستند که در تشخیص، درمان و مدیریت بیماری‌ها و اختلالات مربوط به ستون فقرات تخصص دارند. این پزشکان معمولاً در زمینه‌های مختلف پزشکی مانند نورولوژی، جراحی ستون فقرات و ارتوپدی آموزش دیده‌اند و با استفاده از تکنیک‌های مختلف به بیماران کمک می‌کنند.

تشخیص مشکلات ستون فقرات

متخصصان MS ستون فقرات از روش‌های مختلفی برای تشخیص مشکلات ستون فقرات استفاده می‌کنند. این روش‌ها شامل:

• معاینه بالینی: پزشک با بررسی تاریخچه پزشکی بیمار و انجام معاینات فیزیکی، علائم بیماری را شناسایی می‌کند.
• تصویربرداری: استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری مانند MRI، سی‌تی اسکن، و اشعه ایکس برای بررسی وضعیت دقیق ستون فقرات و شناسایی هر گونه آسیب یا ناهنجاری.
• آزمایشات عصبی: بررسی عملکرد عصبی از طریق تست‌های مختلف برای اطمینان از اینکه عصبی‌ها به درستی کار می‌کنند و هیچ آسیب عصبی وجود ندارد.

درمان مشکلات ستون فقرات

پس از تشخیص، متخصصان MS و ستون فقرات درمان‌های مختلفی را ارائه می‌دهند که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درمان‌های دارویی: استفاده از داروهای ضد التهاب، مسکن‌ها و داروهای خاص برای کاهش درد و التهاب.
• فیزیوتراپی: برنامه‌های فیزیوتراپی و تمرینات ویژه برای تقویت عضلات پشت و بهبود انعطاف‌پذیری ستون فقرات.
• تزریقات: تزریق مواد ضد التهابی مانند کورتیکواستروئیدها به نواحی آسیب‌دیده برای کاهش التهاب و درد.
• جراحی: در موارد شدید، انجام جراحی‌های مختلف مانند دیسکتومی، لامینکتومی یا فیوژن (اتصال مهره‌ها) برای برطرف کردن مشکلات جدی‌تر.

درمان بیماری MS

بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غلاف میلین که پوشش محافظ اطراف اعصاب است، حمله می‌کند. درمان قطعی برای MS وجود ندارد، اما روش‌های درمانی متعددی برای مدیریت علائم و کاهش پیشرفت بیماری وجود دارد.

این روش‌ها به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند: درمان‌های دارویی و غیر دارویی.

درمان‌های دارویی بیماری(MS) :

1. داروهای اصلاح‌کننده بیماری (DMTs):
   • اینترفرون بتا: مانند Avonex، Rebif، و Betaseron.
   • گلاتیرامر استات: Copaxone.
   • داروهای خوراکی: مانند Fingolimod (Gilenya)، Dimethyl fumarate (Tecfidera)، و Teriflunomide (Aubagio).
   • داروهای تزریقی: مانند Natalizumab (Tysabri) و Ocrelizumab (Ocrevus).
2. داروهای کنترل علائم:
   • داروهای ضد التهاب: برای کاهش التهاب و تورم.
   • داروهای ضد اسپاسم: مانند Baclofen و Tizanidine.
   • داروهای ضد افسردگی و اضطراب: برای مدیریت مشکلات روانی.
   • داروهای مسکن: برای کنترل درد.

درمان‌های غیر دارویی بیماری(MS) :

1. فیزیوتراپی: برای بهبود تعادل، هماهنگی و قدرت عضلات.
2. کاردرمانی: برای کمک به بیماران در انجام فعالیت‌های روزانه و بهبود کیفیت زندگی.
3. تغییرات سبک زندگی:
   • تغذیه سالم: مصرف غذاهای غنی از ویتامین‌ها و مواد معدنی.
   • ورزش منظم: انجام تمرینات هوازی و تقویتی.
   • مدیریت استرس: از طریق تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند یوگا و مدیتیشن.
   • خواب کافی: اطمینان از استراحت مناسب و خواب شبانه کافی.
4. حمایت روانی:
   • مشاوره و روان‌درمانی: برای مدیریت استرس، اضطراب و افسردگی.
   • گروه‌های حمایتی: برای تبادل تجربیات و دریافت حمایت از دیگران با شرایط مشابه.

درمان‌های جدید و تحقیقاتی:تحقیقات مداومی در زمینه MS در حال انجام است و درمان‌های جدید و نوآورانه‌ای مانند درمان‌های سلول‌های بنیادی و داروهای جدید در حال بررسی و توسعه هستند.

نکات مهم:

• پیگیری منظم: با پزشک معالج برای بررسی پیشرفت بیماری و تنظیم درمان.
• آموزش خود و خانواده: درباره بیماری و روش‌های مدیریت آن.

توجه داشته باشید که هر بیمار ممکن است به درمان‌های متفاوتی پاسخ دهد و درمان مناسب باید بر اساس وضعیت خاص هر فرد توسط پزشک تعیین شود.

(MS) تشخیص بیماری

تشخیص بیماری یک فرآیند پیچیده است که شامل جمع‌آوری اطلاعات، تحلیل علائم و استفاده از ابزارها و تکنیک‌های پزشکی برای تشخیص نهایی بیماری می‌شود. مراحل اصلی در تشخیص بیماری به طور کلی شامل موارد زیر می‌شود:

1. جمع‌آوری تاریخچه پزشکی بیمار:

• سوالات در مورد علائم فعلی (مدت، شدت، تکرار و نوع علائم).
• سابقه بیماری‌های قبلی و خانوادگی.
• استفاده از داروها و آلرژی‌ها.

2. معاینه فیزیکی:

• بررسی وضعیت عمومی بیمار.
• معاینه قسمت‌های مختلف بدن برای یافتن نشانه‌های فیزیکی بیماری.

3. آزمایش‌های تشخیصی:

• آزمایش‌های خونی: شامل بررسی سطح مختلف مواد در خون (مثل گلوکز، چربی‌ها، و هورمون‌ها).
• تصویربرداری پزشکی: مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی، و سونوگرافی برای بررسی ساختار داخلی بدن.
• آزمایش‌های میکروبیولوژیک: کشت میکروب‌ها از نمونه‌های بدن برای شناسایی عفونت‌ها.

4. آزمایش‌های تخصصی:

• آزمایش‌های ژنتیکی: برای شناسایی ناهنجاری‌های ژنتیکی.
• الکتروکاردیوگرام (ECG): برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب.
• آزمایش‌های عملکردی: مانند تست عملکرد ریه‌ها یا تست تحمل گلوکز.

5. مشاوره با متخصصان:

• در صورت نیاز به نظر تخصصی، پزشک بیمار را به متخصص مربوطه ارجاع می‌دهد.

6. استفاده از تکنولوژی‌های نوین:

• تکنولوژی‌های پوشیدنی: مانند دستگاه‌های مانیتورینگ قلب و قند خون.

ستون فقرات تشخیص و مشکلات MS

مشکلات ستون فقرات و بیماری ام‌اس (مولتیپل اسکلروزیس) دو موضوع متفاوت هستند که هرکدام تاثیرات خاصی بر سلامتی دارند.

مشکلات ستون فقرات می‌توانند شامل:

• دیسک کمر و گردن: فشار بر روی دیسک‌ها می‌تواند منجر به درد و ناراحتی شود.
• آرتروز: تخریب غضروف بین مهره‌ها باعث درد و سختی حرکت می‌شود.
• تنگی کانال نخاعی: کاهش فضای داخل کانال نخاعی که ممکن است به اعصاب فشار بیاورد.
• اسکولیوز: انحراف جانبی ستون فقرات که معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی رخ می‌دهد.
• فتق دیسک: زمانی که بخش مرکزی دیسک نخاعی بیرون می‌زند و به اعصاب فشار می‌آورد.

مولتیپل اسکلروزیس (MS):

ام‌اس یک بیماری خودایمنی است که به سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) آسیب می‌زند. در این بیماری، سیستم ایمنی به غلاف میلین حمله می‌کند و منجر به مشکلاتی مانند:

• ضعف عضلانی: کاهش قدرت عضلانی در اندام‌ها.
• مشکلات تعادلی و هماهنگی: دشواری در راه رفتن و تعادل.
• اختلالات بینایی: تاری دید، درد چشم و دوبینی.
• مشکلات حسی: احساس سوزش، گزگز یا بی‌حسی.
• خستگی شدید: احساس خستگی مداوم و شدید.
• مشکلات مثانه و روده: مشکلات کنترل ادرار و مدفوع.

MS چگونه می تواند بر ستون فقرات تأثیر بگذارد؟

ضایعات ناشی از مولتیپل اسکلروزیس می تواند در هر جایی از سیستم عصبی مرکزی از جمله مغز، نخاع و اعصاب بینایی ایجاد شود.

در یک مطالعه، بیش از 80 درصد از افراد مبتلا به ام اس در دوره ای از بیماری خود ضایعات نخاعی (معروف به ام اس نخاعی) داشتند (زمانی که ضایعات می آیند و می روند، این نوسان اغلب با شکل عود کننده- فروکش کننده ام اس همراه است).

ضایعات ستون فقرات در ام اس مناطقی از التهاب و آسیب به میلین، پوشش محافظ رشته های عصبی در نخاع هستند.

جفری مک‌ورتر، صاحب کلینیک کایروپراکتیک و توانبخشی عصبی مک‌ورتر در سنتنیال، می‌گوید: «درد عصبی که به عنوان نورالژی شناخته می‌شود، می‌تواند در نواحی آسیب‌دیده رخ دهد.» نخاع.”

آیا ضایعات ستون فقرات می توانند به تشخیص MS کمک کنند؟

وجود ضایعات ستون فقرات می تواند به تشخیص MS کمک کند.«تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) معمولاً برای تشخیص و تجسم ضایعات نخاعی در افراد مبتلا به ام اس استفاده می شود.

ضایعات MS در ستون فقرات چگونه است؟

ضایعات ام‌اس در نخاع ویژگی‌های فیزیکی مشخصی دارند که در اسکن‌های تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) قابل مشاهده است. این ضایعات معمولاً به صورت نواحی استوانه‌ای یا گوه‌شکل در اسکن‌های [بدن] ظاهر می‌شوند.»

ضایعات استوانه‌ای ممکن است در طول طناب نخاعی گسترش یابند، در حالی که ضایعات گوه‌ای شکل معمولاً در سمت پشتی (پشتی) گسترده‌تر و به سمت شکمی (جلو) باریک هستند. ممکن است کمتر از 50 درصد از سطح مقطع نخاع را درگیر کنند.

این ضایعات در داخل نخاع از یک الگو تبعیت می کند و تصادفی نیست. آنها اغلب ترجیح می دهند بر ستون های ماده سفید جانبی و خلفی تأثیر بگذارند (ماده سفید نخاع از رشته های عصبی تشکیل شده است که سیگنال ها را به بالا و پایین نخاع منتقل می کند.

و سطوح مختلف بدن را به مغز متصل می کند). نگاه کردن به نحوه فاصله گذاری ضایعات در تشخیص ضایعات ام اس از سایر ناهنجاری های نخاع ارزشمند است.

چه زمانی ام اس باعث فلج می شود؟

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خودایمنی التهابی مزمن است که در آن سیستم ایمنی به میلین، پوشش محافظ چربی اطراف رشته های عصبی در سیستم عصبی مرکزی حمله می کند.

هنگامی که میلین آسیب می بیند، پیام هایی که به مغز و از مغز به عضلات شما ارسال می شود، قطع می شود. این می تواند منجر به فلج شود.

عصبی ایمونولوژی، می گوید: اگر فلج اتفاق می افتد، معمولاً پس از سال ها ابتلا به ام اس است. و ام اس «فلج ناشی از آسیب کامل به مغز یا نخاع در نواحی مسئول کنترل حرکت است.

حتی اگر به نوعی فلج مبتلا شوید، لزوماً دائمی نیست. «در ام‌اس برگشت‌کننده عود (RRMS)، که شایع‌ترین شکل ام‌اس است، یک رویداد عود می‌تواند باعث فلج شود که در عرض چند ساعت تا چند روز رخ می‌دهد، از روزها تا ماه‌ها طول می‌کشد و به دنبال آن بهبود می‌یابد.

با این حال، او اضافه می کند که همه بیماران بهبودی کامل را تجربه نمی کنند.

سه نوع نادر ام اس عبارتند از:

• مولتیپل اسکلروزیس تومفاکتیو: مشخصه این نوع ام اس، تشکیل نواحی بزرگ دمیلینه شدن در مغز است که ممکن است شبیه تومورها به نظر برسد. اغلب، نمونه‌ای از بافت مغز مورد نیاز است تا آن را از سایر مسائل، مانند سرطان‌های مغز متمایز کند.
• اسکلروز متحدالمرکز بالو: مشخصه این نوع ام اس ضایعاتی با ظاهر حلقه های متحدالمرکز (به شکل هدف) آسیب میلین است که در MRI ظاهر می شود که نام این بیماری را به خود اختصاص داده است.
• مولتیپل اسکلروزیس نوع ماربورگ: این یک شکل بسیار نادر و تهاجمی ام اس است که با پیشرفت سریع مشخص می شود و در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود.

علائم فلج با ام اس

فلج می تواند یکی از علائم ناتوان کننده ام اس باشد، به ویژه هنگامی که چند اندام را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب، فلج با موارد زیر همراه است:

خستگی

ضعف عضلانی

اسپاسم ها

سفتی، سختی

فلج همچنین می تواند منجر به عوارض دیگری مانند زخم بستر در صورت عدم توانایی در تغییر وضعیت خود در رختخواب شود. و زندگی با فلج می تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. ناتوانی در راه رفتن یا رانندگی می تواند تأثیر مخربی بر کار، روابط و عزت نفس داشته باشد. بر اساس تحقیقات منتشر شده در Dialogues in Clinical Neuroscience، حتی بدون فلج، افراد مبتلا به ام اس سه تا 10 برابر بیشتر از افراد بدون آن دچار افسردگی می شوند.

آیا می توانید خطر فلج خود را با ام اس کاهش دهید؟

در حالی که هیچ درمانی برای ام اس یا هیچ روش اثبات شده ای برای پیشگیری کامل از علائم آن، از جمله فلج وجود ندارد، این بدان معنا نیست که نمی توانید اقدامی انجام دهید.

درمان ام اس با درمان های اصلاح کننده بیماری (DMTs) می تواند به طور چشمگیری خطر عود همه علائم را کاهش دهد. او می افزاید: «بسیاری از DMT ها به طور قابل توجهی تجمع آهسته ناتوانی هایی مانند فلج را کاهش می دهند.

DMT ها که می توانند به صورت خوراکی، تزریقی یا تزریقی مصرف شوند، رفتار سیستم ایمنی را تغییر می دهند تا از حمله آن به اعصاب مغز و نخاع جلوگیری کنند. این باعث کاهش التهاب، جلوگیری از آسیب عصبی جدید و کاهش احتمال عود می شود.

درمان فلج ام اس

داروهایی مانند DMT ها برای کمک به کند کردن پیشرفت ام اس بسیار مهم هستند، اما چند کار دیگر نیز وجود دارد که می توانید در صورت بروز علائم فلج برای بهبود کیفیت کلی زندگی خود انجام دهید.

چه کسی ام اس را تشخیص می دهد؟

اگر ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما مشکوک به ام اس باشد، ممکن است شما را به یک متخصص مغز و اعصاب معرفی کند. متخصص مغز و اعصاب پزشکی است که در درمان شرایطی که بر سیستم عصبی که شامل مغز و نخاع شما می شود، متخصص است.

آیا فرد مبتلا به ام اس می تواند زندگی عادی داشته باشد؟

آره. ام اس می تواند یک بیماری چالش برانگیز برای تشخیص و مدیریت باشد، اما تیم مراقبت شما در هر مرحله به شما کمک می کند. علیرغم داشتن یک بیماری بدون درمان، هنوز هم می توانید زندگی کامل و فعالی با ام اس داشته باشید.

پشتیبانی برای کمک به شما در به حداکثر رساندن عملکرد خود هم از نظر جسمی و هم از نظر ذهنی، از داروها گرفته تا درمان، در دسترس است. حتی گروه‌های پشتیبانی وجود دارند که می‌توانید به آنها ملحق شوید تا به شما کمک کنند با افرادی که تجربه مشابهی دارند ارتباط برقرار کنید.