هزینه سنگ کلیه با بیمه سال ۱۴۰۵+ پوشش بیمه پایه و تکمیلی

تاریخ آخرین آپدیت 2026-07-05 توسط گروه پزشکی ویستان

به طور تقریبی، هزینه سنگ کلیه با بیمه در مراکز مختلف کشور می‌تواند از ۳ میلیون تومان در بخش‌های دولتی با پوشش بیمه‌ای آغاز شده و برای جراحی‌های نوین و خصوصی تا ۸۰ میلیون تومان متغیر باشد. آگاهی از این ارقام، برنامه‌ریزی مالی درمان را آسان‌تر می‌کند.

این هزینه‌ها هرگز ثابت نبوده و به فاکتورهایی مانند اندازه سنگ، نوع بیمارستان و روش درمانی (از دارو درمانی گرفته تا جراحی‌های پیشرفته لیزری مانند RIRS) بستگی دارد.

هزینه درمان سنگ کلیه با بیمه سلامت

هزینه سنگ کلیه با بیمه سلامت به طور قابل توجهی کمتر از پرداخت آزاد است. این بیمه در مراکز دولتی طرف قرارداد، بخش عمدهای از هزینه را پوشش میدهد و بیمار معمولاً تنها فرانشیز پرداخت میکند. به طور معمول، بین ۷۰ تا ۹۰ درصد هزینه سنگ شکنی در این مراکز تحت پوشش است . برای استفاده از این پوشش، داشتن معرفی‌نامه معتبر ضروری است. در مراکز خصوصی، میزان پوشش به وجود قرارداد با بیمه سلامت بستگی دارد و معمولاً سهم بیشتری بر عهده بیمار خواهد بود. برای اطلاع از جزئیات دقیق تعرفه‌ها، استعلام تعرفه‌های مصوب سازمان بیمه سلامت توصیه می‌شود .

روش درمانی	هزینه بدون بیمه (آزاد) (تومان)	هزینه با بیمه سلامت در مراکز دولتی (تومان)
سنگ‌شکنی برون‌اندامی (ESWL)	۳,۰۰۰,۰۰۰ تا ۱۵,۰۰۰,۰۰۰	۵۰۰,۰۰۰ تا ۲,۰۰۰,۰۰۰
سنگ‌شکنی درون‌اندامی (TUL / URS)	۶,۰۰۰,۰۰۰ تا ۵۰,۰۰۰,۰۰۰	تا سقف تعرفه دولتی، معمولاً چند میلیون تومان
سنگ‌شکنی با لیزر (RIRS)	۸,۰۰۰,۰۰۰ تا ۲۰,۰۰۰,۰۰۰	۵۰۰,۰۰۰ تا ۲,۰۰۰,۰۰۰
جراحی بسته از طریق پوست (PCNL)	۱۰,۰۰۰,۰۰۰ تا ۸۰,۰۰۰,۰۰۰	۵۰۰,۰۰۰ تا ۲,۰۰۰,۰۰۰

هزینه نوار مثانه در سال 1405

هزینه سنگ شکن کلیه با بیمه تامین اجتماعی

استفاده از بیمه تأمین اجتماعی یکی از بهترین راه‌ها برای کاهش هزینه‌های سرسام‌آور سنگ‌شکنی کلیه (به ویژه روش برون‌اندامی ESWL) است. اگر بیماران به بیمارستان‌ها و مراکز ملکی خود سازمان تأمین اجتماعی مراجعه کنند، این خدمات کاملاً رایگان ارائه می‌شود.

در صورت مراجعه به بیمارستان‌های دولتی طرف قرارداد، بیمه‌شده تنها ملزم به پرداخت فرانشیز قانونی (حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد) است که مبلغی ناچیز خواهد بود. با این حال، در مراکز و کلینیک‌های خصوصی طرف قرارداد، تأمین اجتماعی تنها سهم اندکی از تعرفه دولتی را متقبل می‌شود و مابه‌التفاوت آن بر عهده خود بیمار است، مگر اینکه فرد دارای بیمه تکمیلی باشد.

نوع مرکز درمانی	هزینه کل (آزاد)	میزان پرداختی بیمار (فرانشیز)
مراکز ملکی تأمین اجتماعی	۱۲ تا ۱۵ میلیون تومان	کاملاً رایگان (۰ ریال)
بیمارستان‌های دولتی/دانشگاهی (طرف قرارداد)	۱۲ تا ۱۵ میلیون تومان	حدود ۱.۵ تا ۲.۵ میلیون تومان
بیمارستان‌ها و کلینیک‌های خصوصی (طرف قرارداد)	۱۵ تا ۲۲ میلیون تومان	حدود ۱۰ تا ۱۶ میلیون تومان (پرداخت مابه‌التفاوت آزاد)
مراکز خصوصی غیر طرف قرارداد	۱۵ تا ۲۲ میلیون تومان	پرداخت ۱۰۰٪ هزینه به صورت آزاد

هزینه سنگ شکن کلیه با بیمه نیروهای مسلح

هزینه سنگ کلیه با بیمه نیروهای مسلح در مراکز طرف قرارداد به شدت هزینه را کاهش می‌دهد. این بیمه برای پرسنل نظامی و خانواده‌هایشان، پوشش قابل‌توجهی برای روشهای مختلف مانند ESWL، TUL و PCNL ارائه میدهد. بر اساس اطلاعات موجود، هزینه نهایی با این بیمه میتواند بین ۱۰۰ تا ۴۰۰ هزار تومان باشد، در حالی که هزینه آزاد همین خدمات تا ۳۰ میلیون تومان یا بیشتر است. خدمات بستری و سرپایی مرتبط مانند سنگش‌کنی در مراکز دولتی و نظامی با فرانشیز ناچیز ارائه میشوند.

نوع مرکز درمانی	هزینه تقریبی با بیمه (تومان)	توضیحات مهم
مراکز دولتی و نظامی طرف قرارداد	۱۰۰,۰۰۰ تا ۴۰۰,۰۰۰	هزینه سنگ‌شکنی به‌عنوان خدمات سرپایی، با فرانشیز ۱۰ درصد در مراکز دولتی محاسبه می‌شود. خدمات بستری نیز تا سقف مشخصی تحت پوشش است
مراکز خصوصی طرف قرارداد	۵۰۰,۰۰۰ تا ۲,۰۰۰,۰۰۰	در مراکز خصوصی، فرانشیز سنگ‌شکنی به‌عنوان خدمت سرپایی، ۲۰ درصد تعرفه است. برای خدمات بستری، این عدد بین ۱۰ تا ۳۵ درصد متغیر خواهد بود

تست یورودینامیک چگونه انجام میشود؟

هزینه سنگ شکن کلیه با بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی مؤثرترین ابزار برای صفر کردن یا به حداقل رساندن هزینه‌های سنگین سنگ‌شکنی کلیه، به ویژه در بیمارستان‌های خصوصی است. در صورت داشتن این بیمه، بخش عمده‌ای از هزینه‌ها شامل دستمزد جراح، اتاق عمل و تجهیزات مصرفی گران‌قیمت (مانند فیبر لیزر و استنت دبل‌جی) پوشش داده می‌شود.

برای مدیریت بهتر هزینه‌ها با بیمه تکمیلی به نکات زیر توجه کنید:

• دریافت معرفی‌نامه آنلاین: با مراجعه به بیمارستان‌های طرف قرارداد، معرفی‌نامه مستقیماً صادر شده و شما فقط فرانشیز (۱۰ الی ۳۰ درصد) را می‌پردازید.
• سقف تعهدات جراحی: پیش از عمل، سقف پوشش «جراحی‌های تخصصی» را در پرتال بیمه خود چک کنید تا کمتر از هزینه بیمارستان نباشد.
• روش پرداخت خسارت: در مراکز غیر طرف قرارداد، باید ابتدا کل هزینه را آزاد پرداخت کرده و سپس مدارک ملوّث به مهر بیمارستان را برای دریافت پول به شعب بیمه ببرید.

نام شرکت بیمه تکمیلی	میانگین هزینه کل پرداختی بیمار، روش برون‌اندامی (ESWL)	میانگین هزینه کل پرداختی بیمار، جراحی درون‌بین لیزری (RIRS)
بیمه تکمیلی ایران	۱.۵ تا ۳.۵ میلیون تومان	۶ تا ۱۲ میلیون تومان
بیمه تکمیلی دانا	۱.۸ تا ۴ میلیون تومان	۷ تا ۱۴ میلیون تومان
بیمه تکمیلی آسیا	۳ تا ۴.۵ میلیون تومان	۱۲ تا ۱۸ میلیون تومان
بیمه تکمیلی البرز	۱.۵ تا ۴ میلیون تومان	۶ تا ۱۵ میلیون تومان
بیمه تکمیلی کوثر	۳.۵ تا ۶ میلیون تومان	۱۵ تا ۲۵ میلیون تومان
آتیه‌سازان حافظ	۴ تا ۶.۵ میلیون تومان	۱۸ تا ۲۷ میلیون تومان

نکته: هزینه‌ها تقریبی و بر اساس تعرفه‌های سال ۱۴۰۵ است. هزینه نهایی به نوع بیمه (پایه/تکمیلی)، مرکز درمانی (دولتی/خصوصی)، شهر و تخصص پزشک بستگی دارد. بیمه پایه معمولاً ۷۰ تا ۹۰ درصد هزینه را در مراکز دولتی پوشش می‌دهد.

عوامل مؤثر بر هزینه درمان سنگ کلیه

هزینه سنگ کلیه با بیمه که یک بیمار برای دفع یا جراحی سنگ کلیه پرداخت می‌کند، هرگز یک رقم ثابت نیست. این رقم به فاکتورهای متعددی بستگی دارد که مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:

۱. اندازه و موقعیت دقیق سنگ کلیه

سنگ‌های کوچک (زیر ۵ میلی‌متر) معمولاً با دارو، مایعات و درمان‌های سرپایی دفع می‌شوند که هزینه بسیار کمی دارند. اما سنگ‌های بزرگ‌تر (بالای ۱ تا ۲ سانتی‌متر) یا سنگ‌هایی که در موقعیت‌های حساسی مثل حالب (لوله متصل‌کننده کلیه به مثانه) گیر کرده‌اند، نیازمند مداخلات جراحی پیچیده‌تری هستند که هزینه درمان را به شدت بالا می‌برد.

۲. نوع روش درمانی و تکنولوژی جراحی

پزشک متخصص اورولوژی بر اساس شرایط شما، یکی از روش‌های جراحی (از سنگ‌شکنی برون‌اندامی بدون بیهوشی تا جراحی‌های درون‌بین مدرن و لیزری) را انتخاب می‌کند. استفاده از تجهیزات مصرفی پیشرفته و دستگاه‌های لیزر نوین، قیمت نهایی را دستخوش تغییر می‌کند.

۳. نوع بیمارستان (دولتی، نیمه‌خصوصی یا خصوصی)

تفاوت قیمت فاحشی میان بیمارستان‌های دولتی و خصوصی وجود دارد. در حالی که تعرفه هتل‌آپارتمان و تخت‌های بیمارستانی در بخش دولتی بسیار پایین و تحت حمایت دولت است، این هزینه‌ها در بیمارستان‌های خصوصی درجه‌یک به چندین برابر می‌رسد. به همین دلیل، محاسبه هزینه سنگ کلیه با بیمه در هر یک از این مراکز فرمول متفاوتی دارد.

۴. دستمزد جراح و ضریب بیهوشی (حق حرفه‌ای و فنی)

تعرفه دستمزد پزشکان (حق‌الجراحی) هر ساله توسط وزارت بهداشت تعیین و ابلاغ می‌شود که در سال ۱۴۰۵ با افزایش همراه بوده است. این تعرفه در مراکز دولتی و خصوصی متفاوت است.

راهنمای جامع درمان سنگ کلیه با لیزر

انواع روش‌های درمان سنگ کلیه و تأثیر آن بر هزینه

روش درمانی	توضیحات	هزینه بدون بیمه (تومان)
سنگ‌شکنی برون‌اندامی (ESWL)	امواج شوک از بیرون بدن؛ سرپایی و بدون بستری	۳ تا ۱۵ میلیون
یورتروسکوپی (URS/TUL)	اندوسکوپ از مجرای ادرار؛ بستری کوتاه‌مدت	۵ تا ۵۰ میلیون
سنگ‌شکنی از طریق پوست (PCNL)	برش کوچک در پهلو؛ برای سنگ‌های بزرگ؛ ۲-۳ روز بستری	۱۰ تا ۱۰۰ میلیون
جراحی باز	برش بزرگ در پهلو؛ آخرین راه‌حل برای سنگ‌های پیچیده	۱۵ تا ۴۰ میلیون
جراحی با لیزر (RIRS)	فیبر لیزر از مجرای ادرار؛ بدون برش؛ پیشرفته‌ترین روش	۸ تا ۲۰ میلیون

باتوجه به اطلاعات mayoclinic پزشک برای تشخیص سنگ کلیه، ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و سپس دو آزمایش اصلی درخواست می‌کند:

آزمایش خون سطح کلسیم و اسیداوریک را اندازه‌گیری کرده و عملکرد کلیه‌ها را ارزیابی می‌کند. این آزمایش به شناسایی بیماری‌های زمینه‌ای مؤثر در سنگ‌سازی کمک می‌کند.

آزمایش جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته میزان دفع مواد سنگ‌ساز و بازدارنده‌های طبیعی را بررسی می‌نماید. جمع‌آوری دقیق نمونه برای تنظیم برنامه درمانی و پیشگیری از سنگ‌های جدید ضروری است.

هزینه‌های تشخیصی پیش از درمان سنگ کلیه

هیچ درمانی بدون تشخیص دقیق آغاز نمی‌شود. پیش از اینکه پزشک روش جراحی یا دارویی را انتخاب کند، بیمار باید مراحل تشخیصی زیر را طی کند. تعرفه‌های حدودی این خدمات به شرح زیر است:

• ویزیت پزشک متخصص و فوق تخصص اورولوژی: هزینه ویزیت سرپایی در بخش خصوصی در سال ۱۴۰۵ برای پزشک متخصص حدود ۵۰۰ هزار تومان و برای فوق تخصص نزدیک به ۶۰۰ هزار تومان است (این ارقام در بخش دولتی بسیار کمتر است).
• سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری: یکی از رایج‌ترین روش‌های بررسی سنگ است. هزینه سونوگرافی کامل شکم و لگن در مراکز خصوصی سال ۱۴۰۵ بین ۱.۵ تا ۱.۸ میلیون تومان متغیر است، اما سونوگرافی تک‌عضو (کلیه‌ها و مثانه) کمتر و در حدود ۹۰۰ هزار تا ۱.۲ میلیون تومان است.
• سی تی اسکن شکم و لگن (بدون تزریق/با تزریق): دقیق‌ترین روش برای تعیین اندازه و جنس سنگ کلیه است. هزینه سی‌تی‌اسکن بسته به مرکز درمانی بین ۱.۵ تا ۳.۵ میلیون تومان برآورد می‌شود.
• آزمایش‌های خون و ادرار: جهت بررسی عملکرد کلیه (کراتینین و اوره) و وجود عفونت ادراری یا خون در ادرار انجام می‌شود که هزینه‌ای بین ۳۰۰ تا ۷۰۰ هزار تومان دارد.

چطور هزینه درمان سنگ کلیه را به حداقل برسانیم؟

اگر با بیماری سنگ کلیه مواجه شده‌اید و نگران هزینه‌های سنگین آن هستید، راهکارهای زیر به شما کمک می‌کنند تا هزینه‌های خود را به شکلی هوشمندانه مدیریت و کاهش دهید:

• مراجعه زودهنگام به پزشک: هرچه سریع‌تر برای درمان اقدام کنید، احتمال نیاز به جراحی‌های گران‌قیمت کمتر می‌شود. یک سنگ کوچک با دارو یا یک جلسه سنگ‌شکنی ارزان‌قیمت برون‌اندامی برطرف می‌شود، اما تعلل در درمان باعث بزرگ شدن سنگ و آسیب به بافت کلیه شده و شما را مجبور به انجام عمل‌های پرهزینه مانند PCNL یا RIRS می‌کند.
• استفاده حداکثری از پتانسیل دفترچه‌های درمانی: حتماً بررسی کنید که آیا بیمارستان یا کلینیک انتخابی شما با بیمه پایه شما قرارداد دارد یا خیر. تطابق دقیق نوع بیمه با مرکز درمانی، بخش مهمی از هزینه سنگ کلیه با بیمه را پوشش می‌دهد.
• انتخاب بیمارستان‌های آموزشی و دولتی باکیفیت: بیمارستان‌های دانشگاهی و دولتی بزرگ در شهرهای مختلف، مجهز به پیشرفته‌ترین دستگاه‌های سنگ‌شکنی و جراحی هستند و عمل‌ها زیر نظر اساتید دانشگاه انجام می‌شود، در حالی که هزینه نهایی آن‌ها کمتر از یک‌دهم بخش خصوصی است.
• بررسی دقیق تعهدات بیمه تکمیلی قبل از بستری: پیش از بستری شدن در بیمارستان خصوصی، تاییدیه کتبی یا آنلاین بیمه تکمیلی خود را دریافت کنید تا مطمئن شوید وسیله مصرفی یا تکنولوژی مورد استفاده جراح (مثلاً لیزر در روش RIRS) تحت پوشش بیمه شما قرار دارد.

سوالات متداول